Helbredsblanketter

Her kan du finde og printe vores helbredserklæringer.

Obs! Du skal være opmærksom på, at enhver ikke-krypteret, elektronisk fremsendelse af personlige oplysninger er usikker, og derfor er på egen risiko.

Helbredserklæring 1

Helbredserklæring 2

Helbredserklæring 3

Helbredserklæring ved omtegning

Helbredserklæring ved hel eller delvis raskmelding

Vejledning om helbredsoplysninger

Engelske Helbredsblanketter

Helbredserklæring 1

Helbredserklæring 2

Helbredserklæring 3

Samtykkeerklæringer 

Samtykkeerklæring – FP001

Samtykkeerklæring – Videncenter for Helbred & Forsikring

Engelske Samtykkeerklæringer 

Samtykkeerklæring - FP001

Testpakker

Obs! Når der bestilles tid hos lægen til disse undersøgelser, er det vigtigt at oplyse om, at der er tale om en FP100-undersøgelse. Sammen med den supplerende helbredsoplysningsattest, som vælges nedenfor ud fra alder, skal Helbredserklæring 3 også udfyldes.

Helbredserklæring 3  

Supplerende helbredsoplysninger o40

Supplerende helbredsoplysninger u40

Arbejdsgivererklæring - Leverandørskifte 

Udfyldes kun efter aftale med Velliv. 
Arbejdsgivererklæringen benyttes af arbejdsgiveren fx i forbindelse med skift af pensionsselskab til Velliv eller ændring af firmapensionsaftalen.

Arbejdsgivererklæring

Employer declaration

Arbejdsgivererklæring - Ændring af firmapensionsaftalen 

Arbejdsgivererklæring – Ændring af firmapensionsaftalen

Engelske testpakker 

Obs! Når der bestilles tid hos lægen til disse undersøgelser, er det vigtigt at oplyse om, at der er tale om en FP100-undersøgelse. Sammen med den supplerende helbredsoplysningsattest, som vælges nedenfor ud fra alder, skal Helbredserklæring 3 også udfyldes.

Helbredserklæring 3

 

Supplerende helbredsoplysninger o40

Supplerende helbredsoplysninger u40