Udfyld ansøgningen elektronisk her. Du skal have en mailadresse, da vi sender en kopi af din ansøgning til din mail.

Din ansøgning underskriver du med MitID.

Har barnets anden forælder fuld forældremyndighed, skal denne person give sit samtykke. Du skal derfor have navn, CPR-nummer og mailadresse klar på den anden forælder, som har den fulde forældremyndighed.

Er barnet fyldt 15 år, så skal barnet give sit samtykke til, at vi må indhente yderligere oplysninger. Du skal derfor have barnets mailadresse klar.

Vi passer på dine data

I Velliv behandler vi dine personoplysninger. Du kan læse mere om, hvordan vi behandler dine personoplysninger på www.velliv.dk/persondata under fanen ”Privatlivspolitik”. Her finder du blandt andet en detaljeret beskrivelse af formålene med behandlingen af dine personoplysninger samt dine rettigheder.

Ønsker du en printet version af vores privatlivspolitik, er du velkommen til at kontakte os på eller skrive til os via www.velliv.dk/kontakt – så sender vi den til dig.

Om ansøgningen

Du udfylder ansøgningen via en sikker forbindelse på vores samarbejdspartner Addo Signs platform. Addo Sign har samme forpligtigelser, som vi har, ift. behandling af personfølsomme oplysninger.

Læs mere om sikkerhed hos Addo Sign.

Hvis du vil sende journaloplysninger til os

Du finder her en vejledning til, hvordan du selv kan finde og gemme dine journaloplysninger og prøvesvar på sundhed.dk, og hvordan du uploader dem til os.

På denne måde kan vi behandle din ansøgning og oplysningerne på samme tid, og du vil derfor få en afgørelse fra os hurtigere.

Blanketter: Ansøg om udbetaling

Introduktion