Hopp til hovedindhold
Blanketter: Ansøg om udbetaling

Ansøg om udbetaling ved visse kritiske sygdomme

Udfyld ansøgningen elektronisk her. Du skal have en mailadresse for at udfylde ansøgningen.

Du skal bruge dit MitID til at underskrive ansøgningen.

Om ansøgningen

Du udfylder ansøgningen via en sikker forbindelse på vores samarbejdspartner Addo Signs platform. Addo Sign har samme forpligtigelser, som vi har, ift. behandling af personfølsomme oplysninger.

Læs mere om sikkerhed hos Addo Sign.

Hvis du vil sende journaloplysninger til os

Du finder her en vejledning til, hvordan du selv kan finde og gemme dine journaloplysninger og prøvesvar på sundhed.dk, og hvordan du uploader dem til os.

På denne måde kan vi behandle din ansøgning og oplysningerne på samme tid, og du vil derfor få en afgørelse fra os hurtigere.

 Læs mere om hvad du skal gøre hvis du har brug for at give din fuldmagt til en anden person i forbindelse med din sag.